现代社会生活压力大，随着年龄的增长加上长期不合理的饮食和运动习惯，便秘的人越来越多。便秘虽然不是大病，但是危害颇多。长期便秘有毒代谢物质蓄积引起痤疮、暗疮，也可干扰大脑功能，如记忆力下降、思维迟钝；老年人便秘，排便更加用力，则会对心脑血管疾病有影响；便秘还可损伤直肠粘膜及曲张的静脉可引发肛门炎和干裂，也引起痔疮……

一些人治疗便秘，其中一招就是“番泻叶、番泻叶、泻叶、泻叶、叶、叶、叶……”。或者用芒硝、大黄，总之，就是一个字：泻。大黄、芒硝、番泻叶等属中医攻下药物，其泻下之力最为峻猛，易伤正气及脾胃，所以年老体弱、脾胃虚弱者当慎用。长期服用大黄、芒硝、番泻叶攻下药物，会导致正气亏虚，人感觉越来越没有力气，即所谓“越泻越虚”，所以就有这种现象——大黄、芒硝、番泻叶这一类泻药开始用效果不错，但后期疗效却不如人意，原因就在于其伤津耗液，使便秘原因变为气虚、阴虚之复杂化，这时患者或医生往往选择加大剂量，结果就是形成难治型便秘。这种结果与使用刺激性泻剂造成肠道黏膜神经的损害，降低了肠道肌肉张力而导致严重便秘原因相同。

中医认为，大便就相当于河道里面的舟，船要动起来，两个必要因素：①河道要有充足的水；②船要有动力。冬天河道结冰，船动弹不得，夏天水干涸，船就搁浅，动力不足也是舟不能动的原因。

中医病因

一、冷秘（河道结冰）

《医述》：“冷秘者，冷气凝结，津液不通，如天寒地冻，水结成冰之义。”

由于内寒导致的便秘，是体内寒冷之气凝结，导致体内津液不能流通，就像天寒地冻，水结成冰。这时候就要用温药，使冰消寒解，大便自通。用如附子、肉桂、肉苁蓉、锁阳一类。

二、热秘（太阳炽热，河道缺水）

《景岳全书·秘结》：“阳结证，必因邪火有余，以致津液干燥。”

胃肠燥热所致的便秘，是因为火、热之邪过于亢盛，导致津液耗伤，大便干燥。这种便秘就是常说的“肚子热”引起的。这时候用凉药、润药，使热泻、肠润，用如：麻子仁、芒硝、番泻叶一类。

三、气秘（动力不足）

气秘，是由于气虚、气滞导致的便秘，需补气、行气，用如：黄芪、党参、厚朴、枳实、木香一类。

四、阴虚（河道缺水）

《圣济总录》：“大肠枯竭，渴而多秘者，亡津液也。               

体内的血液、津液都属于阴液，津液不足，也可导致便秘，需补益阴血，润肠，用如：当归、麦冬、胡麻仁一类。

润肠通便膏

【组成】肉苁蓉、锁阳、当归、生地、胡麻仁、升麻、柏子仁、郁李仁、枳实、厚朴、白术等24味中药。

【功用】滋阴润燥，健脾补气，泄热通便。

【主治】阴虚肠燥，脾虚不运，肠胃燥热，津液不足的大便秘结或大便不畅等。

【用法】水冲服，每次5g，每日一次

【特点】润肠通便膏以润燥为要，以滑肠为主，配伍行气、泄热、滋阴、补阳，使补而不滞，泻而不竣，行而不耗散正气。

膏中肉苁蓉、锁阳补肾助阳，润肠通便，善治阳虚便秘；当归、生地滋补阴血，善治妇女血虚便秘；胡麻仁、柏子仁、郁李仁泄热润肠，善治老年人肠燥津亏便秘；枳实、厚朴行气导滞，升麻升清降浊，白术健脾生津润肠，合为行气、泄热、滋阴、补阳、润肠。

编辑、校对/阮岚静       供稿/张菊  杨正琦     审核/刘应春