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柳叶刀上显身手,中医外科勇奋进 ——云县中医医院外科成功开展盆底外科新手术(二)

云县中医医院外科团队近期成功开展盆底外科直肠脱垂、盆底间质瘤、复杂藏毛窦手术。盆底外科主要诊治研究由于盆底功能障碍而出现的便秘、大便失禁、盆底痛、尿失禁、盆腔脏器脱垂(POP)、性功能障碍。我院外科中西医结合治疗常见盆底疾病、功能性便秘、大便失禁、肠易激综合症、直肠前突、盆底脏器脱垂、结肠黑变病、肛门坠胀、功能性肛门痛;可开展盆底检查项目:排粪造影、钡灌肠、结肠镜检查 ;进行手术、生物反馈、针灸及中药等多种方式治疗肛肠盆底疾病。云县中医医院外科(含肛肠科、普外科)是一个以中西医结合治疗为主及手术的综合科室,肛肠科为市级重点专科;是云南省中医肛肠专科联盟成员单位及云南省肛肠盆底疾病联盟成员单位;建立了昆明市中医医院肛肠科张志云主任基层专家工作站,通过与省级中医医院建立帮扶机制,大幅度提升我院肛肠专科医、教、研整体综合水平和服务能力。咨询电话:医生办公室0883-3080030;护士站:0883-3080031。


手术病例患者王某,男,59岁,患者于2020年7月体检发现盆腔包块来我科住院治疗,给予经直肠穿刺活检后诊断为:盆底间质瘤,盆腔MR平扫+增强报告肿瘤大小约3.9cm×3.4cm×3.1cm。按照间质瘤治疗指南,给予甲磺酸伊马替尼片口服,服药8个月后在我科行经肛门盆底间质瘤切除术,术后常规给予中药熏洗、坐浴、局部艾灸、电磁波治疗仪照射等治疗后顺利康复出院,术后继续口服甲磺酸伊马替尼片治疗。


知识科普:胃肠道间质瘤(GIST)是一个随着临床病理技术发展而逐渐成熟的概念。目前对GIST的认识可定义为:GIST为胃肠道除外平滑肌瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤的一种富于细胞且表达CD117的梭形、上皮样或多形性的间叶源性肿瘤;起源于胃肠道壁Cajal间质细胞(ICC)或ICC同源间叶干细胞,均有c-kit基因、CD117(酪氨激酶受体)、CD34(骨髓干细胞抗原)表达阳性。在人群中发病率约为1~2/10万人,占胃肠道肿瘤的1%~4%。GIST的器官及部位分布:胃70%,小肠20%,结、直肠5%,其他部位5%(食管、阑尾、胆囊,肠系膜等),如果发生转移,常转移至肝和腹膜。大部分胃肠道间质瘤病人没有任何的症状,但有的患者可出现腹胀,消化道出血,胃肠道梗阻的表现。其确切病因目前尚不明确,可通过腹部CT、磁共振、胃肠镜、穿刺活检等检查进行诊断。手术切除、内镜下切除或者是靶向药物治疗,是目前该疾病的主要治疗手段。如果手术难以切除或者是体格较差,可以首先选择靶向药物治疗(伊马替尼是目前一线标准治疗药物),待肿瘤缩小后再制定下一步治疗方案。
科室开展的中医特色诊疗项目1、中药内服外治、中药熏洗、中药坐浴、电磁波热疗、刺络拔罐、八髎穴针刺、耳穴压籽、中药封包、中药热奄包、葱白灸、艾灸、中药热敷、中药贴敷等治疗痔疮等肛周疾病疗效显著;用于治疗腹部、肛肠疾病术后患者可加速创口愈合,缓解术后并发症,缩短治疗时间,提高生活质量。2、火针、肛周注药封闭术、硬化剂注射疗法、枯痔疗法、挂药线疗法、中药灌肠技术等用于治疗痔疮、肛瘘、肠炎等肛周疾病治疗效果显著。


云县中医医院外科团队

周文作

周文作 主治医师,本科学历,外科主任。云南省肛肠盆底疾病联盟专委会常务委员,云南省中西医结合学会外科专业委员会肛肠学组委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)会员,中国民族医药学会布朗族医药学分会会员,临沧市医学会会员。擅长腹部外科腹腔镜手术及肛肠科疾病的诊疗及手术。

曾贵统

曾贵统,本科学历,学士学位。擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术;熟悉腹部外科疾病诊治及腹腔镜手术。

查之艳

查之艳,本科学历。熟悉中医肛肠外科疾病诊断及治疗,擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术。

杨康

杨康, 中西医临床专业,本科学历。擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术;熟悉腹部外科疾病诊治及腹腔镜手术。

曹家洪

曹家洪,中西医临床专业,本科学历。熟悉中医肛肠外科、皮肤科疾病诊断及治疗,擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术及皮肤科常见手术。

苏爱敏

苏爱敏,临床医学专业,本科学历;是临沧市医学会会员;临沧市佤医药学会会员。熟悉中医肛肠外科疾病诊断及治疗,擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术。

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