云县中医医院外科团队近期成功开展盆底外科直肠脱垂、盆底间质瘤、复杂藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎等手术。盆底外科主要诊治研究由于盆底功能障碍而出现的便秘、大便失禁、盆底痛、尿失禁、盆腔脏器脱垂(POP)等。我院外科中西医结合治疗常见盆底疾病、功能性便秘、大便失禁、肠易激综合症、直肠前突、盆底脏器脱垂、结肠黑变病、肛门坠胀、功能性肛门痛等；可开展盆底检查项目：排粪造影、钡灌肠、结肠镜检查等；进行手术、生物反馈、针灸及中药等多种方式治疗肛肠盆底疾病。

云县中医医院外科（含肛肠科、普外科）是一个以中西医结合治疗为主及手术的综合科室，肛肠科为市级重点专科；是云南省中医肛肠专科联盟成员单位及云南省肛肠盆底疾病联盟成员单位；建立了昆明市中医医院肛肠科张志云主任基层专家工作站，通过与省级中医医院建立帮扶机制，大幅度提升我院肛肠专科医、教、研整体综合水平和服务能力。

咨询电话：

医生办公室：0883-3080030；

护士站:0883-3080031。

手术病例患者李某某，男，64岁，临沧市云县人。因“肛周肿痛7天”由当地卫生院转入我科治疗，以“1、肛周脓肿并坏死性筋膜炎；2、直肠恶性肿瘤IV期；3、肺转移性恶性肿瘤；4、2型糖尿病 ；5、中度贫血；6、不完全性肠梗阻”收住入院。入院完善相关检查后手术治疗，手术方式:肛周坏死性筋膜炎清创术+挂线术+二期行结肠造瘘术，术后常规给予抗感染、中药淋洗、清创换药、局部艾灸、电磁波治疗仪照射等中西医结合治疗后顺利康复出院。
术前CT检查图片：

一期术中图片：

二期结肠造瘘图片:

知识科普：肛周坏死性筋膜炎（PNF）是一种少见的以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染，其重要特征是感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织。患者如若治疗不及时往往死于败血症和毒血症。肛周坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性厌氧菌和链球菌。随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，肛周坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。肛周坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤，阑尾切除术后、结肠手术后，肛周脓肿引流不畅也非常容易发生肛周坏死性筋膜炎，且肛周脓肿术后发生率高于混合痔及肛裂术后的5倍左右。诊断主要是建立在临床表现的基础上，结合必要的实验室检查。入院时这些患者的实验室检查结果与单纯的的肛周脓肿明显不同，通常会出现白细胞增多伴核左移，血小板减少、高血糖症、低钠血症、低蛋白血症和贫血。超声检查能够在疾病的早期阶段发现软组织内存在充满气体的囊泡状改变，这是PNF局部特征性表现。阴囊超声能够排除其他原因的阴囊急症，证明阴囊皮下气体的存在和睾丸正常。CT和MRI能够帮助定位感染来源器官。CT扫描有可能会发现不对称的筋膜的增厚、皮下气肿、液体储留和组织水肿。尽管不是所有患者身上都能观察到皮下气肿，但皮下气肿预示着PNF的可能性睾丸和附睾没有改变，坏死区域存在捻发音，是PNF的特征性表现。
科室开展的中医特色诊疗项目1、中药内服外治、中药熏洗、中药坐浴、电磁波热疗、刺络拔罐、八髎穴针刺、耳穴压籽、中药封包、中药热奄包、葱白灸、艾灸、中药热敷、中药贴敷等治疗痔疮等肛周疾病疗效显著；用于治疗腹部、肛肠疾病术后患者可加速创口愈合，缓解术后并发症，缩短治疗时间，提高生活质量。2、火针、肛周注药封闭术、硬化剂注射疗法、枯痔疗法、挂药线疗法、中药灌肠技术等用于治疗痔疮、肛瘘、肠炎等肛周疾病治疗效果显著。

云县中医医院外科团队

周文作

主治医师，本科学历，外科主任。云南省肛肠盆底疾病联盟专委会常务委员，云南省中西医结合学会外科专业委员会肛肠学组委员，中国临床肿瘤学会（CSCO）会员，中国民族医药学会布朗族医药学分会会员，临沧市医学会会员。擅长腹部外科腹腔镜手术及肛肠科疾病的诊疗及手术。

曾贵统

医师，本科学历，学士学位。擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术；熟悉腹部外科疾病诊治及腹腔镜手术。

查之艳

医师，本科学历。熟悉中医肛肠外科疾病诊断及治疗，擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术。

杨康

医师， 中西医临床专业，本科学历。擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术；熟悉腹部外科疾病诊治及腹腔镜手术。

曹家洪

医师，中西医临床专业，本科学历。熟悉中医肛肠外科、皮肤科疾病诊断及治疗，擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术及皮肤科常见手术。

苏爱敏

医师，临床医学专业，本科学历；是临沧市医学会会员；临沧市佤医药学会会员。熟悉中医肛肠外科疾病诊断及治疗，擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术。