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柳叶刀上显身手,中医外科勇奋进 | 云县中医医院外科肛肠盆底手术系列(五)

云县中医医院外科团队近期成功开展一例腹腔镜低位直肠癌手术。 手术病例患者潘某某,女性,58岁,因“反复便血9月余”,行全身化疗+介入治疗后来诊,以“直肠恶性肿瘤”收住入院。入院完善相关检查后手术治疗,手术方式:腹腔镜下直肠癌根治术(Miles术),术后常规给予中药淋洗、清创换药、局部艾灸、电磁波治疗仪照射、中药口服等中西医结合治疗后顺利康复出院。

知识科普:直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高,食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。临床表现:1.早期直肠癌多数无症状;2.直肠癌生长:到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等;3.大便:逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质;4.肿瘤:侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

直肠癌的治疗需要以外科手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。1.根治性手术:(1)经腹会阴联合切除(Miles手术) ,腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术),手术的损伤性小,且能保留原有肛门。2.姑息性手术(Hartma手术)。
预防与筛查:本病应该做到早期诊断。对于近期出现排便习惯改变或血便的病人应到医进行直肠指诊、X射线钡剂灌肠、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查、大便潜血、肿瘤标记物等检查。

云县中医医院外科(含肛肠科、普外科)是一个以中西医结合治疗为主及手术的综合科室,肛肠科为市级重点专科;是北京中医药大学肛肠专科联盟及肛肠微创四步疗法中心建设单位、云南省中医肛肠专科联盟成员单位、云南省肛肠盆底疾病联盟成员单位;建立了昆明市中医医院肛肠科张志云主任基层专家工作站。咨询电话:医生办公室0883-3080030;护士站:0883-3080031。


云县中医医院外科团队

周文作

主治医师,本科学历,外科主任。云南省肛肠盆底疾病联盟专委会常务委员,云南省中西医结合学会外科专业委员会肛肠学组委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)会员,中国民族医药学会布朗族医药学分会会员,临沧市医学会会员。擅长腹部外科腹腔镜手术及肛肠科疾病的诊疗及手术。

曾贵统

医师,本科学历,学士学位。擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术;熟悉腹部外科疾病诊治及腹腔镜手术。

查之艳

医师,本科学历。熟悉中医肛肠外科疾病诊断及治疗,擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术。

杨康

医师, 中西医临床专业,本科学历。擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术;熟悉腹部外科疾病诊治及腹腔镜手术。

曹家洪

医师,中西医临床专业,本科学历。熟悉中医肛肠外科、皮肤科疾病诊断及治疗,擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术及皮肤科常见手术。

苏爱敏

医师,临床医学专业,本科学历;是临沧市医学会会员;临沧市佤医药学会会员。熟悉中医肛肠外科疾病诊断及治疗,擅长痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛周常见病手术。

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